Mục Lục
Khẩu trang & khẩu trang phòng độc
Trước khi đi sâu hơn về các tiêu chuẩn chúng ta sẽ làm rỏ về hai thuật ngữ: khẩu trang và khẩu trang phòng độc.
Ưu điểm của khẩu trang:
- Khẩu trang được thiết kế lỏng lẻo để che kín mũi và miệng.
- Được thiết kế bảo vệ một chiều để giữ chất lỏng cơ thể của người sử dụng.
- Ví dụ – trong phẩu thật để ngăn ngừa ho hắt xì hơi ,.. sẽ ảnh hưởng đến bệnh nhân.
- Hầu hết các khẩu trang không được xếp hạng an toàn và chỉ định cho chúng (như NIOSH hoặc EN)
Ưu điểm khẩu trang phòng độc:
- Khẩu trang phòng độc là loại được thiết kế vừa vặn với khuôn mặt người đeo.
- Khẩu trang phòng độc loại KHÔNG có Van có khả năng bảo vệ hai chiều tốt bằng cách có hiệu suất lọc hơi thở vào và hơi thở ra tốt.
- Khẩu trang phòng độc được thiết kế bảo vệ người đeo khi đeo đúng cách và chúng được xếp loại an toàn theo tiêu chuẩn.
- Có hai loại khẩu trang phòng độc nữa mặt và toàn mặt.
Các chứng chỉ về khẩu trang phòng độc
Tiêu chuẩn khẩu trang phòng độc N95 là một phần của thiết bị bảo vệ được khuyến cáo trong Bộ Câu hỏi thường gặp về Covid-19 và hướng dẫn SARS của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) (SARS là một loại vi rút Corona tương tự). Điều này cho thấy rằng khẩu trang N95 hoặc tốt hơn có thể được chấp nhận.
Khẩu trang phòng độc N95 được NIOSH phê duyệt:
Khẩu trang Dräger X-Plore® 1750 NIOSH N95
Khẩu trang Dräger X-Plore® 1350 NIOSH N95
Khẩu trang phòng độc có hiệu suất lọc cao đạt tiêu chuẩn EN 149:2001 + A1: 2009 FFP2 NR D và EN 14683:2019 type I, II hoặc IIR, NIOSH-42C FR84 (ví dụ Khẩu trang phòng độc / khẩu trang N95 hoặc FFP2 hoặc tương đương).
Khẩu trang phòng độc – Khẩu trang (Filtering facepiece respirators Viết tắt FFR), được gọi là Khẩu trang phòng độc sử dụng một lần. Khẩu trang FFR phải tuân theo các tiêu chuẩn quy đinh khác nhau. Các tiêu chuẩn này quy định về: đặc tính vật lý, đặt tính hoạt động bắt buộc nhất định với khẩu trang để có thể khẳng định khả năng phù hợp sử dụng trong trường hợp cụ thể. Trong các tính huống đại dịch các cơ quan y tế thường tham chiếu các tiêu chuẩn để đưa ra khuyến nghị sử dụng cho một số đối tượng được chỉ định sử dụng N95, FFP2 hoặc tương đương.
Dưới đây sẽ làm rõ các tiêu chuẩn và các điểm tương đồng chính giữa các tiêu chuẩn thực hiện FFR sau:
Xem thêm thông tin về các tiêu chuẩn cho sản phẩm thiết bị bảo vệ hô hấp:
Tiêu chuẩn NIOSH 42 CFR 84, EN 149:2001+A1:2009, (EU) 2016/425, AS/NZS 1716/2012 là gì?
- N95 (Hoa Kỳ NIOSH-42CFR84)
- FFP2 (Châu Âu EN 149-2001)
- KN95 (Trung Quốc GB2626-2006)
- P2 (Úc / New Zealand AS / NZA 1716: 2012)
- Korea 1st class (Korea KMOEL – 2017-64)
- DS2 (Japan JMHLW-Notification 214, 2018)
- PFF2 (ABNT / NBR 13.698-2011 – Brazil)
Chứng chỉ N95 VS FFP3 & FFP2
Bảng so sánh thông số kỹ thuật các tiêu chuẩn: N95, FFP2, KN95, P2, Korea 1st Class, Japan DS2 FFRs, PFF2 và PFF2 (ABNT / NBR 13.698-2011 – Brazil)
| Tiêu chuẩn/ class (Standard) | N95 (NIOSH-42 CFR84) | FFP2 (EN 149-2001) | KN95 (GB2626- 2006) | P2 (AS/NZ 1716:2012) | Korea 1st Class (KMOEL - 2017-64 | DS2 (Japan JMHLW- Notification 214, 2018) | PFF2 ABNT/NBR 13.698. 2011 |
| Hiệu suất bộ lọc – (must be ≥ X% efficient) | ≥ 95% | ≥ 94% | ≥ 95% | ≥ 94% | ≥ 94% | ≥ 95% | ≥ 94% |
| Chất thử nghiệm | NaCl | NaCl and paraffin oil | NaCl | NaCl | NaCl and paraffin oil | NaCl | NaCl and paraffin oil or dioctyl phthalate |
| Tốc độ dòng chảy | 85 L/min | 95 L/min | 85 L/min | 95 L/min | 95 L/min | 85 L/min | 95 L/min |
| Tổng rò rỉ bên trong (TIL)* – thử nghiệm trên đối tượng con người mỗi bài thử nghiệm** | N/A | ≤ 8% leakage (arithmetic mean) | ≤ 8% leakage (arithmetic mean) | ≤ 8% leakage (individual and arithmetic mean) | ≤ 8% leakage (arithmetic mean) | Inward Leakage measured and included in User Instructions | N/A |
| Sự cản trở hít vào – giảm áp suất tối đa | ≤ 343 Pa | ≤ 70 Pa (at 30 L/min) ≤ 240 Pa (at 95 L/min) ≤ 500 Pa (clogging) | ≤ 350 Pa | ≤ 70 Pa (at 30 L/min) ≤ 240 Pa (at 95 L/min) | ≤ 70 Pa (at 30 L/min) ≤ 240 Pa (at 95 L/min) | ≤ 70 Pa (w/valve) ≤ 50 Pa (no valve) | ≤ 70 Pa (at 30 L/min)≤ 240 Pa (at 95 L/min) |
| Tốc độ dòng chảy | 85 L/min | Varied – see above | 85 L/min | Varied – see above | Varied – see above | 40 L/min | Varied – see above |
| Sự cản trở hít vào – giảm áp suất tối đa | ≤ 245 Pa | ≤ 300 Pa | ≤ 250 Pa | ≤ 120 Pa | ≤ 300 Pa | ≤ 70 Pa (w/valve) ≤ 50 Pa (no valve) | ≤ 300 Pa |
| Tốc độ dòng chảy | 85 L/min | 160 L/min | 85 L/min | 85 L/min | 160 L/min | 40 L/min | 160 L/min |
| Sự cản trở hít vào – giảm áp suất tối đa | Leak rate ≤ 30mL/min | N/A | Depressurizat ion to 0 Pa ≥ 20 sec | Leak rate ≤ 30 mL/min | visual inspection after 300 L /min for 30 sec | Depressurizat ion to 0 Pa ≥ 15 sec | Leak rate ≤30 cm3/min |
| Lực đặt vào | -245 Pa | N/A | -1180 Pa | -250 Pa | N/A | -1,470 Pa | -250 Pa |
| CO2 Quy định CO2 cho phép | N/A | ≤ 1% | ≤ 1% | ≤ 1% | ≤ 1% | ≤ 1% | ≤ 1% |
Như được trình bày trong bảng tóm tắt sau mặt nạ phòng độc đáp ứng được các tiêu chuẩn này có thể hoạt động rất giống nhau dựa trên các yêu cầu về tính năng.
Một điểm so sánh đáng chú ý là tốc độ dòng chảy được quy định này để kiểm tra sức cản hít vào – thở ra. Tốc độ dòng chảy kiểm tra khả năng hít vào từ 40 – 160L/Phút. Tốc độ dòng chày kiểm tra khả năng thở ra nằm trong khoảng 30 đến 95L/Phút.
Dựa trên sự so sánh này có thể xem rằng khả năng lọc của khẩu trang đạt tiêu chuẩn China KN95, AS/NZ P2, Korea 1st Class, và Japan DS2 FFRs tương đương với US NIOSH N95 and European FFP2.
Lưu ý rằng: Khẩu trang có thể được thiết kế để phù hợp với những người có đặc điểm khuôn mặt phổ biến ở một quốc gia hoặc khu vực cụ thể. Ví dụ, mặt nạ phòng độc KN95 có thể được thiết kế đặc biệt để phù hợp với những người có đặc điểm khuôn mặt phổ biến ở Trung Quốc và các nước khác ở Châu Á. Do đó, một số cá nhân có các đặc điểm khác nhau trên khuôn mặt có thể không đạt được sự phù hợp ưng ý. Điều này cần được cân nhắc khi lựa chọn và sử dụng khẩu trang đã được phê duyệt theo tiêu chuẩn của các quốc gia và khu vực khác.
Chú thích các thông số:
Hiệu suất của bộ lọc – bộ lọc được đánh giá để đo sự giảm nồng độ của các sol khí cụ thể trong không khí đi qua bộ lọc.
Chất thử nghiệm – sol khí được tạo ra trong quá trình kiểm tra hiệu suất bộ lọc.
Tổng rò rỉ vào bên trong (TIL) – lượng khí dung cụ thể đi vào mặt nạ phòng độc được thử nghiệm thông qua cả độ xuyên thấu của bộ lọc và rò rỉ khẩu trang, trong khi người đeo thực hiện một loạt bài tập trong buồng thử nghiệm.
Rò rỉ vào trong (IL) – lượng khí dung cụ thể đi vào khẩu trang phòng độc được thử nghiệm, trong khi người đeo thực hiện thở bình thường trong 3 phút trong buồng thử nghiệm. Kích thước bình xịt thử nghiệm (đường kính trung vị đếm) là khoảng 0,5 micro mét.
Giảm áp suất – không khí chịu lực cản khi nó di chuyển qua một phương tiện, chẳng hạn như bộ lọc của khẩu trang phòng độc.
So sánh các tiêu chuẩn N95 (Mỹ), FFP3 và FFP2 (Châu Âu)
Hiện nay, loại khẩu trang phòng độc N95 được quan tâm rất nhiều trong thời dịch COVID-19. Đây là tiêu chuẩn do NIOSH của Mỹ quy định và được kiểm soát một phần mởi trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC).
Châu Âu sử dụng hai tiêu chuẩn khác nhau. Xếp hạng phần lọc (FFP) theo tiêu chuẩn EN 149:2001. Sau đó được xếp hàng tiêu chuẩn EN149 bao gồm P1/P2/P3. Cả hai điều được kiểm soát bởi ủy ban tiêu chuẩn hóa Châu Âu(CEN).
Dưới đây là bảng so sánh:
| Tiêu Chuẩn | Hiệu suất lọc (khả năng loại bỏ X% của tất cả các hạt có đường kính từ 0.3 Micron trở lên) |
| FFP1 & P1 | Ít nhất 80% |
| FFP1 & P1 | Ít nhất 94% |
| N95 | Ít nhất 95% |
| N99 & FFP3 | Ít nhất 99% |
| P3 | Ít nhất 99.5% |
| N100 | Ít nhất 99.97% |
KN95 vs N95
Theo các chuyên gia 3M, tiêu chuẩn KN95 của Trung Quốc có thông số kỹ thuật tương đương với N95/FFP2.
Nhưng trong thực tế các loại khẩu trang (mặt nạ phòng độc) KN95 đeo cố định qua tai thì khả năng khít với khuôn mặt có thể yếu hơn. Tuy nhiên nếu sử dụng đúng thao tác với hướng dẫn điều này có thể được khắc phục.
Khẩu trang phòng độc có Van và Không có Van
Khẩu trang/Khẩu trang phòng độc có Van giúp thở ra khí dễ dàng và thoải mái hơn khi mang. Và đều này làm tích tụ hơi ẩm bên trong khẩu trang. Vấn đề với khẩu trang/Khẩu trang phòng độc có Van là không có hiệu suất lọc với hơi thở ra. Sự bảo vệ một chiều này khiến các người khác xung quanh không được bảo vệ. Vì vậy trong tình huống như Covid-19 các bệnh viện và cơ sở y tế không sử dụng khẩu trang/Khẩu trang phòng độc có Van.
Để tôn trọng người khác khi đeo khẩu trang hoặc Khẩu trang phòng độc thì nên chọn loại có hiệu suất lọc hơi thở ra.
Kích thước VirusCorona lớn thế nào, khẩu trang phòng độc có lọc được Viruskhông?
CÂU TRẢ LỜI LÀ CÓ
Khẩu trang phòng độc có hiệu suất cao ở kích thước hạt 0,3 micron (N95 / FFP2 hoặc cao hơn) về lý thuyết có thể lọc các hạt có kích thước xuống tới kích thước của coronavirus (khoảng 0,1 micron). Điều đó không cho chúng ta biết là khẩu trang phòng độc sẽ cung cấp khả năng bảo vệ chống lại coronavirus như thế nào khi được sử dụng – chúng ta sẽ cần đợi các nghiên cứu trong tương lai để xác nhận.
Khẩu trang được đo bằng hiệu quả lọc các hạt có kích thước từ 0,3 micron trở lên (lưu ý rằng coronavirus nhỏ hơn thế). Tuy nhiên hiệu quả lọc được xác minh khả năng lọc kích thước hạt theo chuyển động Brownian motion.
Theo báo cáo từ các chuyên gia từ 3M nghiên cứu có thấy 6 loại khẩu trang phòng độc N95 đã được thử nghiệm với kích thước nhỏ hơn 0.1 Micron với hiệu suất xấp xỉ 94% hoặc cao hơn. Tham khảo biểu đồ dưới đây.
Ngoài ra các nghiên cứu cho thấy rằng khẩu trang phòng độc được thử nghiệm có thể lọc xuống đến kích thước 0.007 Micron nhỏ hơn nhiều so với kích thước virut Corona. Ví dụ, khẩu trang 3M 8812 (FFP1) có thể lọc 96.6% các hạt 0.007 Micron hoặc lớn hơn. Cho thấy rằng, FFP2 hoặc FFP3 sẽ đạt được mức lọc lớn hơn.
Hình ảnh bên dưới (nhấp vào nó để mở rộng) cho thấy kích thước của coronavirus, so với các phân tử nhỏ khác như hồng cầu, hoặc kích thước hạt PM2.5 thường được nói đến.
Khẩu trang N và P là gì ? (Cấp độ kháng dầu)
CDC giải thích rằng ở Hoa Kỳ có 3 cấp độ chống dầu của Khẩu trang phòng độc,
N: Không chống dầu
R: Chống dầu thấp
P: Chống dầu mạnh
Trong thực tế, điều này có nghĩa là đối với các cơ sở công nghiệp, nơi không khí có thể chứa nhiều hạt dầu, nếu khẩu trang không được xếp hạng P, thì theo thời gian, dầu có thể làm biến chất và giảm hiệu suất của bộ lọc.
Đối với đại đa số những người đang cố gắng giảm tiếp xúc với Covid-19, sẽ không cần thiết phải bảo vệ khỏi dầu – điều này chủ yếu được thiết kế cho các cơ sở sử dụng công nghiệp.
Khẩu trang phòng độc dùng trong phẫu thuật khác khẩu trang phòng độc thông thường như thế nào?
Bên cạnh khẩu trang phòng độc “thông thường”, còn có nhữngkhẩu trang thường được gọi là khẩu trang “phẫu thuật” hoặc “được phẫu thuật phê duyệt”.Chúng đạt các xếp hạng đã nói ở trên như N95 / FFP2, và cũng được chấp thuận cho khả năng chống chất lỏng. Chứng chỉ được điều chỉnh bởi ASTM F1862 – bao gồm trường hợp cạnh trong đó động mạch bị thủng và máu áp suất cao được phun trực tiếp vào khẩu trang phòng độc. Để đạt được tiêu chuẩn này, mặt nạ phải chịu được tia phun này mà không làm rò rỉ chất lỏng bên trong mặt nạ.
Bạn có thể thấy lý do tại sao loại khẩu trang này lại quan trọng đối với phẫu thuật, nhưng không rõ bên ngoài thiết lập đó nó sẽ cung cấp thêm bao nhiêu lợi ích. Khẩu trang N95 / FFP2 thông thường sẽ chặn những thứ như ho và hắt hơi.
Bảng dưới đây so sánh các loại khẩu trang N95 khác nhau
| Khẩu trang phòng độc N95 3M mã 8210 | Khẩu trang phẫu thuật N95 Draeger mã 1350 | Khẩu trang phẫu thuật N95 3M mã 1870+ | |
 |
 |
 |
|
| Được thiết kế để giúp bảo vệ người mặc khỏi tiếp xúc với các phần tử trong không khí (ví dụ: Bụi, sương mù, khói, sợi và phân sinh học, vi rút và vi khuẩn như vậy) | ✅ | ✅ | ✅ |
| Được thiết kế để vừa khít với khuôn mặt và tạo ra một lớp đệm giữa khuôn mặt của người dùng và khẩu trang | ✅ | ✅ | ✅ |
| Thỏa tiêu chuẩn NIOSH 42 CFR 84 N95 yêu cầu đối với hiệu suất lọc tối thiểu 95% đối với sol khí rắn và lỏng trừ dầu | ✅ | ✅ | ✅ |
| Được FDA Hoa Kỳ cho phép bán dưới dạng khẩu trang phẫu thuật | ❌ | ❌ | ✅ |
| Kháng chất lỏng - Đáp ứng phương pháp thử nghiệm ASTM F1862 “Khả năng chống lại sự xâm nhập của máu tổng hợp của khẩu trang y tế” xác định khả năng chống lại máu tổng hợp của khẩu trang dưới các áp suất cao khác nhau [1] | ❌ | ✅ | ✅ |
Theo nghiên cứu từ 3M
[1] “ASTM F1862 là phương pháp thử nghiệm tiêu chuẩn về khả năng chống thấm máu tổng hợp của khẩu trang y tế. Thử nghiệm này là bắt buộc vì trong một số quy trình y tế nhất định, một số mạch máu có thể bị thủng đôi khi dẫn đến dòng máu có tốc độ cao tác động khẩu trang y tế bảo vệ. Quy trình thử nghiệm chỉ định rằng khẩu trang hoặc khẩu trang phòng độc được điều hòa trong môi trường có độ ẩm cao để mô phỏng hoạt động sử dụng của con người và được đặt trên giá đỡ thử nghiệm. Máu tổng hợp (2cc) được bắn theo chiều ngang vào mặt nạ ở khoảng cách 30 cm (12 inch).
Khẩu trang phẫu thuật và khẩu trang phòng độc được thử nghiệm trên cơ sở đạt / không đạt ở ba vận tốc tương ứng với phạm vi huyết áp của con người (80, 120 và 160 mmHg). Sau đó, bên trong khẩu trang được kiểm tra để xem có máu tổng hợp nào thấm vào bên trong khẩu trang hay không. Điện trở chất lỏng theo phương pháp thử nghiệm này là khi thiết bị vượt qua ở bất kỳ mức nào. “
Về bản chất, cả 3 khẩu trang này đều phải đủ, theo hướng dẫn của CDC về 2019-nCoV và SARS. Như đã đề cập ở trên, 1860 và 1870+ vượt trội hơn 8210 khi phải đối mặt với việc phun chất lỏng tốc độ cao – điều này có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật (ví dụ như động mạch bị thủng), nhưng không chắc khi sử dụng hàng ngày.
Rủi ro khi sử dụng khẩu trang phòng độc
Một số rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng Khẩu trang phòng độc mà người đeo cần phải lưu ý:
Khẩu trang phòng độc không vừa và đeo khẩu trang phòng độc đúng cách không thể bảo vệ bạn hoàn toàn nếu nó không vừa với khuôn mặt của bạn.
Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng khẩu trang phòng độc mà chúng ta sử dụng phải vừa khít với khuôn mặt của chúng ta, sao cho tất cả không khí được lọc và không đi qua các bên. Bạn sẽ “kiểm tra” khẩu trang phòng độc bằng cách đeo chặt, sau đó kiểm tra xem bạn có ngửi thấy hoặc nếm được hóa chất mà bạn cầm gần đó không. Nếu bạn có thể, mức độ bịt kín có thể không đủ. Nếu bạn không thể, điều đó cho thấy khẩu trang đã vượt qua bài kiểm tra độ vừa vặn. Xem thêm về quy trình này trên trang web của OSHA – bao gồm thông tin chi tiết về danh sách các hóa chất được phê duyệt để kiểm tra độ vừa vặn. Tuy nhiên, hiện tại chúng ta đang ở trong điều kiện đại dịch với sự thiếu hụt cả khẩu trang phòng độc và các hóa chất được sử dụng để kiểm tra độ phù hợp của chúng. Vì vậy, chúng ta phải cố gắng hết sức có thể với những gì chúng ta có sẵn.
Xem hướng dẫn của OSHA về kiểm tra độ vừa vặn và kiểm tra độ vừa vặn để biết thêm thông tin.
Chạm vào mặt trước của khẩu trang phòng độc (có tác dụng lấy vi rút, v.v.) và sau đó chuyển nó sang các vật khác như thức ăn,.., cuối cùng có thể dẫn trở lại miệng và mũi của bạn.
Mặt trước của khẩu trang có thể được coi như một tấm lưới bắt và lọc vi rút và vi khuẩn khi chúng ta hít thở. Sau đó, vấn đề xảy ra nếu chúng ta chạm vào mặt trước của khẩu trang và sau đó chạm vào khuôn mặt của mình. Về bản chất, chúng ta cần coi mặt trước của khẩu trang như một vật liệu nguy hiểm, và luôn rửa tay cẩn thận sau khi chạm vào. Ngoài ra, tránh chạm vào bên ngoài, và sau đó là bên trong của mặt nạ, vì bên trong phải tiếp xúc chặt chẽ với da mặt của bạn, và rất khó làm sạch.
Đừng để nó mang lại cho bạn sự tự tin sai lầm. Điều an toàn nhất là duy trì khoảng cách xã hội.
Đừng để việc đeo khẩu trang khiến bạn tự tin mà gặp phải những rủi ro không đáng có. Thật không may, hiệu quả của khẩu trang phòng độc thấp hơn 100%. Cả hai do giới hạn khả năng lọc của chúng (<100%) và do 2 điểm đã thảo luận ở trên. Vì vậy, chẳng hạn, đừng đến một sự kiện có nhiều người (đặc biệt nếu nó ở trong nhà) và nghĩ rằng nó an toàn vì bạn đang đeo khẩu trang phòng độc. Điều an toàn nhất bạn có thể làm là tập cách xa xã hội.
Thương hiệu đáng tin cậy
- 3M.
- Moldex.
- GVS.
- Dräger
Xem thêm các khẩu trang N95 được xác nhận bởi trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ tại
Khẩu trang y tế
Khẩu trang y tế nói chung là thiết kế 3 lớp (ba lớp), với 2 tấm vải “không dệt” kẹp một lớp “melt-blown” ở giữa. Đó là lớp Melt-Blown cung cấp khả năng lọc. Vật Melt Blown cũng được sử dụng trong khẩu trang phòng độc và do đó nó đắt hơn và khó mua trong thời gian gần đây do nhu cầu tăng rất nhiều.
Chọn khẩu trang y tế đã được thử nghiệm theo một bộ các phương pháp thử nghiệm tiêu chuẩn hóa (ASTM F2100, EN 14683 hoặc tương đương) sẽ giúp tránh các sản phẩm chất lượng thấp. Tiêu chuẩn ASTM cho khẩu trang y tế đặc biệt là cấp độ 2 & 3) chủ yếu tập trung vào khả năng chống chất lỏng trong quá trình phẫu thuật. Các cấp độ cao hơn này không cung cấp nhiều hơn trong cách bảo vệ khỏi Covid-19 trong điều kiện không phẫu thuật.
Khẩu trang y tế có lọc có lọc được VirusCorona hay không?
Nói một cách chính xác, khẩu trang y tế phẫu thuật chủ yếu được thiết kế để bảo vệ bệnh nhân dễ bị tổn thương khỏi các chuyên gia y tế. Ngăn người mặc (ví dụ như bác sĩ phẫu thuật) lây lan vi trùng của họ khi ho / hắt hơi / nói. Vì vậy, chúng được thiết kế để bảo vệ bệnh nhân chứ không phải để bảo vệ người đeo.
Một khuyết điểm rõ ràng của khẩu trang y tế so với khẩu trang phòng độc là chúng không vừa khít với khuôn mặt, để lại những khoảng trống xung quanh các cạnh.
Hiện chưa có nghiên cứu cụ thể nào về hiệu quả của khẩu trang y tế (hoặc thậm chí là khẩu trang phòng độc) để bảo vệ người đeo chống lại coronavirus.
Thay vào đó, phần dưới đây xem xét nghiên cứu xung quanh việc sử dụng khẩu trang phẫu thuật và khẩu trang N95 trong bối cảnh dịch cúm, xem xét cụ thể biện pháp bảo vệ được cung cấp cho người đeo.
Cúm có thể là một hạt virus tốt để so sánh với nó, vì chúng đều có thể lây truyền qua các giọt khí-lỏng mịn, đều gây nhiễm trùng đường hô hấp và cả hai đều có kích thước hạt tương tự nhau.
Trong nghiên cứu đầu tiên, 2.862 nhân viên y tế Hoa Kỳ được chia thành 2 nhóm, một nhóm đeo khẩu trang N95 và 1 nhóm đeo khẩu trang y tế. Có 207 trường hợp cúm được xác nhận trong phòng thí nghiệm ở nhóm đeo khẩu trang y tế, so với 193 trường hợp ở nhóm đeo Khẩu trang phòng độc – một sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Trong nghiên cứu tiếp theo, các y tá Canada được chia thành 2 nhóm, một nhóm đeo khẩu trang N95 và một nhóm đeo khẩu trang y tế. Có 50 trường hợp mắc cúm ở nhóm đeo khẩu trang y tế, so với 48 trường hợp ở nhóm đeo khẩu trang N95. Một lần nữa, không có sự khác biệt đáng kể.
Đeo khẩu trang y tế hoặc khẩu trang N95 (FFP2) tốt hơn (trong nghiên cứu) trong việc bảo vệ chống lại các bệnh giống cúm hơn là không đeo gì cả.
Trong phòng thí nghiệm, với các điều kiện nhân tạo, chúng tôi thấy rằng khẩu trang y tế có thể chặn 80% các hạt có kích thước nhỏ đến 0,007 micron. So với khẩu trang phòng độc 3M 8812 trong nghiên cứu này ngăn chặn 96% (FFP1 đánh giá). Điều này thường phù hợp với các thảo luận ở trên.
Kết luận: chúng ta không thể kết luận khả năng bảo vệ của khẩu trang phẫu thuật với loại Virus Corona mới. Tuy nhiên, ít nhất cho thấy rằng việc đeo khẩu trang có thể bảo bệ tốt hơn là không đeo. So với những trường hợp tiếp xúc xã hội thì khẩu trang phòng độc được ưu tiên.
Khẩu trang tự làm
Giai đoạn đầu của Covid 19 đầu năm 2020, CDC đã khuyến cáo người dân nên đeo khẩu trang bằng vải kết hợp với duy trì khoảng cách xã hội. Vào thời điểm đó khẩu trang, Khẩu trang phòng độc vô cùng khan hiếm do nguồn nhiên liệu nên mọi người tự trang bị khẩu trang.
Vì vậy, làm thế nào để một người có thể tự làm khẩu trang cho mình?
Đầu tiên, cần lưu ý rằng các khẩu trang tự làm khác nhau so sánh như thế nào về hiệu quả của bộ lọc và khả năng thở. Về điều đó, chúng ta có thể tham khảo một nghiên cứu của Đại học Cambridge.cho thấy “áo gối và áo thun 100% cotton được cho là những vật liệu sẳn có phù hợp nhất để làm khẩu trang tại nhà”.
Bài báo kết luận rằng:
Khẩu trang bảo hộ có thể làm giảm khả năng lây nhiễm nhưng sẽ không loại trừ được nguy cơ, nhất là khi bệnh có nhiều hơn 1 con đường lây truyền. Vì vậy, bất kỳ khẩu trang nào, dù lọc có hiệu quả đến đâu hay bịt kín tốt đến đâu, sẽ chỉ có tác dụng tối thiểu nếu nó không được sử dụng cùng với các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như cách ly các trường hợp nhiễm bệnh, chủng ngừa, nghi thức hô hấp tốt và vệ sinh tay thường xuyên. Khẩu trang tùy biến nên được xem là giải pháp thay thế cuối cùng có thể xảy ra nếu không có sẵn nguồn cung cấp khẩu trang thương mại, bất kể căn bệnh nào mà nó có thể được yêu cầu để bảo vệ. Khẩu trang tự chế có cải tiến có thể được sử dụng để giúp bảo vệ những người có khả năng gặp rủi ro nghề nghiệp khi tiếp xúc gần hoặc thường xuyên với bệnh nhân có triệu chứng. Tuy nhiên, những chiếc khẩu trang này sẽ giúp người đeo ít được bảo vệ khỏi vi sinh vật từ những người khác, những người bị nhiễm bệnh đường hô hấp. Do đó, chúng tôi không khuyến khích sử dụng khẩu trang tự chế như một phương pháp giảm lây truyền nhiễm trùng từ khí sol.
Khẩu trang phòng độc bảo vệ chúng ta như thế nào?
Lý do chính để đeo khẩu trang là để bảo vệ khỏi các giọt nhỏ. Ví dụ, nếu một người bệnh ho hoặc hắt hơi khi ở gần chúng ta, khẩu trang phòng độc sẽ tạo thành một rào cản để ngăn chất dịch cơ thể của họ tiếp xúc với mặt chúng ta.
Các giọt thường lớn và trọng lực kéo chúng rơi xuống các vật thể, thay vì ở trong không khí. Vì vậy, họ không di chuyển một khoảng cách quá xa. Tuy nhiên, vẫn có nghiên cứu về các giọt siêu nhỏ, có thể bị đẩy ra ngay cả khi đang nói chuyện. Video Vimeo này do các nhà nghiên cứu Nhật Bản thực hiện, ghi lại những giọt nước siêu nhỏ trên video bằng camera tốc độ cao. Chúng tôi biết các giọt lớn đóng một vai trò trong việc truyền tải, nhưng vẫn chưa rõ ràng vai trò của các giọt siêu nhỏ.
Aerosols:
Các hạt virus dạng Aerosolized có thể tồn tại trong không khí một thời gian. Vì vậy, bạn có thể tưởng tượng người có thể tạo ra hai vấn đề khi hắt hơi. Thứ nhất, các giọt bắn ra có thể bay trong không khí thời gian rất ngắn. Và thứ hai, là các hạt Virus dạng Aerosolized lưu lại trong không khí lâu hơn.
Hiện nay vẫn chưa có kết quả nào cho thấy Virus Corona có thể tồn tại ở dạng Aerosolized trong bao lâu. Và mức độ rủi ro của chúng so với dạng tồn tại khác.
Theo viện nghiên cứu National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Họ sử dụng môn máy phun sương tạo ra Aerosol từ chất lỏng và kiểm tra thời gian viruscó thể tồn tại ở dạng Aerosolized. Và họ cũng thí nghiệm trên các bề mặt khác. Kết quả cho thấy Virus vẫn có thể đo được trong toàn bộ thời gian của thí nghiệm aerosolized khoảng 3 giờ.
Làm thế nào với các vật thể truyền nhiễm?
Từ đầu đại dich các nhà nghiên cứu đã quan tâm về việc Virus có thể tồn tại trên các về mặt vật liệu là bao lâu. Kết quả cho thấy là Virus Corona có thể tồn tại trong một khoang thời gian rất dài trên về mặt. Xem hình chi tiết bên dưới về thời gian tồn tại của Virus trên các bề mặt.
Điều này có thể thấy việc rửa tay thường xuyên là rất quan trọng. Tuy nhiên càng về sau thì các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng ngiu cơ lây truyền virusqua các vật thể thấp hơn chúng ta lo lắng.
Chúng ta có thể thấy rằng sự thay đổi này tương tự với nguy cơ lây truyền khi đi lại bên ngoài. Khi đó việc tiếp xúc trong thời gian rất ngắn như đi bộ, chạy bộ dường như có nguy cơ rất thấp.
Emanuel Goldman lập luận trong bình luận trên Lancet của mình rằng các nghiên cứu cho thấy SARS-CoV-2 tồn tại trong nhiều ngày trên các bề mặt dựa trên việc bắt đầu với một số lượng rất lớn các hạt virus trên một diện tích bề mặt nhỏ, không phản ánh các tình huống thực tế. Ví dụ, những nghiên cứu này đã sử dụng 104, 106 và 107 hạt virus, trong khi ông ước tính (dựa trên nghiên cứu về bệnh cúm này) những giọt thực tế của con người khi ho hoặc hắt hơi chứa gần 101 đến 102 (10 đến 100) hạt vi rút, con số này là rất ít hơn.
Emanuel kết luận bài báo của mình bằng cách nói rằng anh ấy nghĩ rằng cơ hội lây truyền qua các bề mặt vô tri là rất nhỏ và chỉ giới hạn trong trường hợp người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi trên bề mặt – mà ai đó sau đó chạm vào trong vòng 1 đến 2 giờ. Tuy nhiên, nếu các đồ vật không tiếp xúc với vật mang mầm bệnh trong nhiều giờ, chúng không có khả năng gây ra nguy cơ truyền nhiễm.
Giả sử Emanuel đúng và như mọi khi, cần thêm nhiều nghiên cứu để xác minh, điều đó cho thấy chúng ta có nguy cơ cao nhất khi lây truyền qua đường không khí (giọt hoặc bình xịt) hơn là khi chạm vào các vật bị nhiễm bệnh.
Có cần thiết bảo vệ mắt hay không?
Coronavirus không thể xâm nhập vào da, Tuy nhiên, nó có thể xâm nhập vào tất cả các màng nhầy tiếp xúc, bao gồm cả mắt. Đây là lý do tại sao bạn thường thấy các chuyên gia y tế đeo Kính bảo hộ khi tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh.
Điều đó nói rằng, mắt có lẽ là một con đường có nguy cơ thấp hơn so với miệng và mũi nơi thường xuyên hít thở không khí trực tiếp vào phổi. Vì vậy, việc bảo vệ mắt được ưu tiên trong các tình huống rủi ro cao – chẳng hạn như trong bệnh viện có bệnh nhân bị nhiễm trùng.
Những vấn đề bảo vệ khác
Những người có râu khi đeo khẩu trang phòng độc
Nghiên cứu cho thấy rằng những người có râu quai nón và râu dài sẽ gặp vấn đề khả năng kín của khẩu trang. Sự rò rỉ có thể từ 20 đến 1000 lần. Tuy nhiên râu nằm trong khẩu trang có thể chấp nhận được.
Các biện pháp vệ sinh quan trọng
Rửa tay thường xuyên
- CDC khuyến nghị rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây.
- Ưu tiên rửa sạch trước khi ăn và sau khi đi chơi về.
- Rửa tay thường xuyên sẽ làm khô tay, điều này cực kỳ có thể khiến tay dễ bị nhiễm trùng. Để giảm thiểu điều này, hãy thường xuyên sử dụng kem dưỡng ẩm có chứa glycerin với cơ chế bơm hoặc bóp.
- Một nghiên cứu cho thấy rằng chúng ta chạm vào mặt trung bình 15 lần mỗi giờ. Hành vi đó có thể khó thay đổi, nhưng nếu chúng ta giữ bàn tay sạch sẽ, điều đó sẽ an toàn hơn.
Làm thế nào để duy trì một hệ miễn dịch khoẻ mạnh
Chúng ta hiện không có vắc-xin hoặc thuốc chống vi-rút mạnh mẽ để đối phó với Covid-19. Trong khi đó, chúng ta phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của mình để chống lại vi rút. Dưới đây, chúng tôi sẽ xem xét các bước chúng tôi có thể thực hiện để duy trì hệ miễn dịch và đặt mình vào trạng thái tốt nhất, nếu “trường hợp xấu nhất” xảy ra:
Giấc ngủ
Ngủ đủ giấc và giấc ngủ sâu. Đối với hầu hết mọi người, “đủ” có nghĩa là 7-8 giờ. Không phải ngẫu nhiên mà việc “làm cạn sức lực hay tài sản của mình bằng cách sống một cuộc đời quá bận rộn” lại làm tăng nguy cơ bệnh tật. Một đánh giá tài liệu năm 2004 kết luận rằng “thiếu ngủ có tác động đáng kể đến phản ứng miễn dịch” và “nên được coi là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch” .
Tập thể dục
Tập thể dục thường xuyên, nhưng đừng quá sức. Trích dẫn một nghiên cứu năm 2007 về tập thể dục và hệ thống miễn dịch – “tập thể dục vừa phải dường như có tác dụng bảo vệ, trong khi tập thể dục gắng sức lặp đi lặp lại có thể dẫn đến rối loạn chức năng miễn dịch”.
Vitamin D
Trước khi bùng phát Covid-19, đã có bằng chứng cho thấy rằng:
Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong chức năng miễn dịch và, thiếu vitamin D có thể khiến bạn dễ bị nhiễm khuẩn hơn.
Vậy làm thế nào để chúng ta có đủ vitamin D?
Mặc dù chúng ta có thể nhận được vitamin D từ một số thực phẩm trong chế độ ăn uống của mình (ví dụ như cá có dầu, gan, lòng đỏ trứng), nhưng thường khó có đủ chỉ với những thực phẩm này. Nguồn cung cấp vitamin D chính cho con người là ánh sáng mặt trời (cụ thể là tia UV-B). Nếu không có đủ ánh nắng mặt trời, việc thiếu hụt vitamin D. Ví dụ: trong những tháng mùa đông ở Anh, có tới 40% dân số bị thiếu hụt nghiêm trọng (<10ng / ml / <25 nmol / L).
Selenium
Trong đại Dịch Covid-19 Vitamin D trở nên đóng vai trò quan trong tuy nhiên chất như Selenium cũng đóng vai trò khá quan trọng trong chức năng miễn dịch như:
- Thiếu hụt selen làm tăng độc lực của vi rút RNA như coxsackievirus B3 và cúm A89
- Tình trạng selen cũng là trung gian ảnh hưởng của HIV10, “sốt xuất huyết dịch” 11 và viêm gan B12.
Biểu đồ dưới đây tóm tắt các phát hiện khá ngắn gọn, cho thấy rằng mức selen cao hơn dẫn đến tỷ lệ chữa khỏi bệnh cao hơn từ Covid-19. Trung Quốc là một quốc gia đặc biệt tốt để phân tích điều này bởi vì trên khắp đất nước, họ có cả một số mức tiêu thụ selen cao nhất và thấp nhất trên toàn cầu.
Các tác giả lưu ý những hạn chế đáng kể trong nghiên cứu của họ, bao gồm:
Hầu hết dữ liệu của họ về tình trạng selen là từ 2011 – 9 năm trước. Thiếu dữ liệu về độ tuổi và bệnh đi kèm cho các thành phố. Như vậy, cấu tạo nhân khẩu học sẽ khác nhau và điều này đã không được kiểm soát.
Thiếu thông tin về sự khác biệt giữa các khu vực về các quy trình / năng lực điều trị – điều này một lần nữa vẫn chưa được kiểm soát.
Vì vậy, mặc dù dữ liệu không đủ mạnh để nói rằng tình trạng selen chắc chắn đóng một vai trò quan trọng trong tỷ lệ tử vong của Covid-19, nhưng đó ít nhất là một dấu hiệu cho thấy cần phải nghiên cứu thêm.
Vậy làm thế nào để chúng ta có đủ selen?
Không giống như với vitamin D, rất khó để có đủ lượng từ chế độ ăn uống của chúng ta – với selen chúng ta có thể bổ sung từ thực phẩm.
Thực phẩm giàu selen bao gồm hạt Brazil, cá ngừ, cá mòi, giăm bông, tôm và nhiều hơn nữa. Xem Bảng dưới trên trang NIH để biết danh sách các nguồn thực phẩm.
| Thực phẩm | Micrograms/khẩu phần | Phần trăm DV* |
| Brazil nuts, 1 ounce (6–8 nuts) | 544 | 989 |
| Tuna, yellowfin, cooked, dry heat, 3 ounces | 92 | 167 |
| Halibut, cooked, dry heat, 3 ounces | 47 | 85 |
| Sardines, canned in oil, drained solids with bone, 3 ounces | 45 | 82 |
| Ham, roasted, 3 ounces | 42 | 76 |
| Shrimp, canned, 3 ounces | 40 | 73 |
| Macaroni, enriched, cooked, 1 cup | 37 | 67 |
| Beef steak, bottom round, roasted, 3 ounces | 33 | 60 |
| Turkey, boneless, roasted, 3 ounces | 31 | 56 |
| Beef liver, pan fried, 3 ounces | 28 | 51 |
| Chicken, light meat, roasted, 3 ounces | 22 | 40 |
| Cottage cheese, 1% milkfat, 1 cup | 20 | 36 |
| Rice, brown, long-grain, cooked, 1 cup | 19 | 35 |
| Beef, ground, 25% fat, broiled, 3 ounces | 18 | 33 |
Một cách thay đổi chế độ ăn uống đơn giản có thể là bổ sung thêm các loại hạt Brazil vào lượng thức ăn hàng tuần của bạn. Một nguồn selen dễ dàng khác là các chất bổ sung vitamin tổng hợp có chứa selen. Để tham khảo, Phụ cấp hàng ngày được khuyến nghị của NIH được đặt ở mức 55mcg cho người lớn.
